(云南省)
建设项目环境影响登记表
填表日期：2017-12-08
项目名称
个旧市锡城镇水塘寨村委会互助养老服务站
建设地点
云南省红河哈尼族彝族自治州个旧市锡城镇水塘寨村委会水塘村
建筑面积
（平方米）
500
建设单位
个旧市锡城镇水塘寨村委会
法定代表人
李万明
联系人
普家明
联系电话
159****2958
项目投资(万元)
100
环保投资(万元)
2
拟投入生产运营日期
2018-12-01
建设性质
新建
备案依据
该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第
113 学校、幼儿园、托儿所、福利院、养老院
项中
其他(建筑面积 5000平方米以下的除外)
。
建设内容及规模
村级互助养老服务站，建筑面积500平方米。
主要环境影响
采取的环保措施及排放去向
生活污水
有环保措施:
本项目生活污水采取化粪池措施后通过化粪池排放至村内污水管道
承诺：
个旧市锡城镇水塘寨村委会
李万明
承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由
个旧市锡城镇水塘寨村委会
，
李万明
承担全部责任。
备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：
201753250100000107
。